10 лучших антидепрессантов — рейтинг 2020

Содержание

Антидепрессанты последнего поколения. Антидепрессанты: какие лучше? Отзывы врачей, цены

Сегодня депрессия поражает не только взрослых людей, но и детей и подростков. Этому заболеванию и методам борьбы с ним посвящено множество исследований специалистов и огромное количество статей и книг. Если перевести с «научного» на обычный язык, депрессия – это потеря сил и желания жить. Симптомами этой болезни являются апатия и постоянно плохое настроение, тревожность и усталость, вялость и мрачность.

Современная фармакология предлагает для борьбы с этой болезнью антидепрессанты последнего поколения. Сколько поколений тимолептиков (так еще называют средства, работающие против депрессии) существуют на сегодняшний день, что у них общего и чем отличаются друг от друга, каков механизм их действия? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в предложенной вашему вниманию статье.

Что такое антидепрессанты?

Это лекарственные средства, благодаря которым можно облегчить симптомы и даже предотвратить депрессивные состояния. Основной механизм их действия направлен на корректировку биохимической активности головного мозга человека. Нервные клетки, его составляющие, постоянно взаимодействуют между собой посредством особых веществ – нейромедиаторов. Согласно одной из теорий, депрессивные расстройства возникают тогда, когда в головном мозге, в силу различных причин, значительно понижается уровень какого-либо медиатора или биогенного амина: дофамина, норадреналина или серотонина. Антидепрессанты последнего поколения, так же как и всех предшествующих, оказывают регулирующее и корректирующее воздействие на биохимические процессы головного мозга путем изменения концентрации того или иного биогенного амина.

Для чего они нужны?

Кроме того что современные антидепрессанты помогают справляться с симптомами депрессии, довольно часто они применяются для избавления от таких проблем:

  • различных болей невыясненного происхождения;
  • нарушений аппетита или сна;
  • сильной утомляемости или упадка сил;
  • нервозности или чувства постоянного напряжения;
  • приступов нервозности или тревожности;
  • проблем концентрации внимания или запоминания.

Поколения антидепрессантов

Прежде чем рассмотреть, сколько поколений лекарств против депрессии создано к сегодняшнему дню, нужно вспомнить, что антидепрессанты были открыты только в середине XX века. На сегодняшний день, в зависимости от времени изобретения и начала использования в клинической практике, а также от действия антидепрессантов, принято выделять четыре поколения этих лекарственных средств.

Препараты первого поколения

Первое поколение, открытое в 50-х годах прошлого столетия, представлено трициклическими тимолептиками циклического действия (ТЦА). К ним относятся такие лекарственные средства: «Амитриптилин» (антидепрессант, самый первый из открытых) и его производные, а также препараты «Нефазодон», «Анафранил» и «Мелипрамин». Эти соединения осуществляют блокировку обратного захвата норадреналина, повышая тем самым его концентрацию. Однако ТЦА блокировали не только норэпинефрин (норадреналин), но и все прочие попадавшиеся на их пути нейромедиаторы, что приводило к большому числу неприятных побочных эффектов, прежде всего таких, как резкое повышение артериального давления и увеличение пульса. Препараты этой группы довольно токсичны, и вероятность передозировки при их использовании очень высока, именно поэтому они так мало применяются в процессе лечения депрессивных расстройств сегодня.

Кроме того, к первому поколению относят уже не применяемые сегодня содержащие необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) лекарственные средства – «Ипрониазид», «Транилципромин», «Изокарбоксазид». Действие их основано на подавлении активности нервных окончаний нейронов головного мозга, в результате чего повышается концентрация серотонина и норэпинефрина.

Лекарства второго поколения

Второе поколение, в отличие от первого, обладает более избирательным, но и более слабым воздействием на нейромедиаторы и сами нейроны. К нему относятся тетрациклические необратимые (МАО-Б) и обратимые (МАО-А) ингибиторы обратного захвата моноаминов, представленные такими препаратами, как «Леривон», «Людиомил», «Пиразидол» и ряда других. Из-за того что при их приеме возникало множество довольно серьезных побочных эффектов, а также по причине взаимодействия с разными препаратами и непредсказуемости воздействия, лекарства этой группы применяются крайне редко. В аптеках довольно сложно отыскать антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата моноаминов. Но в некоторых случаях они обнаруживаются под другими торговыми названиями. Так, специалисты говорят, что препарат «Людиомил» — это те же таблетки «Мапротилин», цена, фирма-производитель и страна только другие.

Третье поколение

Стоят препараты группы СИОЗС довольно дорого. Так, на довольно известное и широко применяемое лекарственное средство «Циталопрам» цена в аптеках, в зависимости от торговой марки, под которой оно выпущено, может варьироваться от 870 до 2000 рублей.

Антидепрессанты четвертого поколения

К ним принято относит лекарства группы СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Это такие антидепрессанты последнего поколения, как лекарственные средства «Симбалта», «Милнаципран», «Ремерон», «Эффексор», которые блокируют захват и норэпинефрина, и серотонина. Препараты «Зибан» и «Велбутрин» не взаимодействуют с серотонином, а удерживают дофамин и норадреналин. Разработка лекарственных средств, относимых к этой группе, началась только в середине 90-х годов прошлого века, и с каждым годом появляется все больше новых медикаментов.

Врачи не могут однозначно говорить о том, что именно в этой группе есть самый лучший антидепрессант, это в принципе невозможно, так как для лечения различных видов депрессивных расстройств лекарственные средства подбираются индивидуально, с учетом особенностей здоровья каждого пациента.

Популярные современные тимолептики

Зная о серьезном воздействии лекарственных средств этой группы на нервную систему, необходимо помнить о том, что все возможные — как положительные, так и отрицательные — последствия сможет спрогнозировать и нивелировать только квалифицированный специалист – врач. Учитывая все индивидуальные особенности и поставив диагноз, именно медик сможет назначить именно те антидепрессанты, какие лучше всего смогут помочь в вашем конкретном случае, с минимальными побочными эффектами. В том случае, если при приеме назначенного лекарства возникнут какие-либо проблемы, именно лечащий врач сможет скорректировать или изменить схему лечения. Сегодня большинство практикующих специалистов рекомендуют пациентам с депрессивными расстройствами препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, эффективное воздействие которых было проверено на практике. Такие лекарственные средства, как «Милнаципран», «Флуксен» («Флуоксетин»), «Дулоксетин», «Велаксин» («Венлафаксин»), — наиболее типичные и широко применяемые антидепрессанты последнего поколения. Рассмотрим самые популярные при лечении депрессивных расстройств тимолептики.

Лекарство «Флукосетин»

Препарат «Пароксетин»

Это самый сильный по воздействию представитель группы селективных ингибиторов избирательного поглощения серотонина, широко применяемый при лечении тревожных состояний и депрессий. Сегодня лекарств, действующим веществом которых является пароксетин, довольно много. Это и российский препарат «Адепресс» от «Верофарм», лекарство «Плизил» от хорватской фирмы Pliva, венгерские таблетки «Рексетин» от Gedeon Richter и многие другие. Независимо от того, как называтся медикамент «Пароксетин», отзывы о нем как у пациентов, так и у врачей по большей части положительные.

Читать еще:  10 лучших витаминов для глаз с Айхерб — рейтинг 2020

Лекарственное средство «Велбутрин»

Больше известно как «Зибан» или «НоуСмок». Действующим веществом всех трех препаратов является гидрохлорид бупропион, способствующий увеличению количества дофамина и норадреналина в головном мозге. Лекарства с этим активным ингредиентом не только снимают симптомы депрессий, но и помогают преодолевать эмоциональные последствия отказа от никотина. Этот медикамент повышает настроение и увеличивает работоспособность. Отзывы тех, кто избавился от никотиновой зависимости при помощи таких лекарств, как «Велбутрин», «НоуСмок» и «Зибан», говорят о высокой эффективности этих препаратов в период отказа от курения.

Лекарство «Симбалта»

Препарат четвертого поколения антидепрессантов, являющийся ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина, попутно осуществляющий незначительный захват допамина. Это лекарственное средство, действующим веществом которого является дулоксетин, отличается довольно высокой, в сравнении с другими антидепрессантами, скоростью действия. По отзывам как врачей, так и пациентов, четкий антидепрессивный эффект проявляется к концу первой – началу второй недели приема. Кроме того, этот препарат отличается равномерностью действия и на протяжении всего времени его применения. Однако есть группа пациентов, по отзывам которых действие этого лекарства если и наступает, то очень слабое. Как уже говорилось, индивидуальные особенности протекания биохимических реакций довольно часто приводят к тому, что тот или иной медикамент, назначенный врачом, может не оказать ожидаемого результата.

Сколько стоит?

Сегодня довольно сложно говорить о ценах на лекарственные препараты. Связано это с тем, что валютный рынок крайне нестабилен, а новые антидепрессанты по большей части поступают к нам от зарубежных производителей, цены которых представлены в евро. Именно поэтому в представленной ниже таблице представлены минимальные и максимальные цены в рублях, так как усреднить их просто невозможно. Часть препаратов, поступивших ранее, продаются еще по старым ценам, а новые поступления стоят значительно дороже.

Современный ритм жизни приводит людей к ряду проблем психологического спектра — падает настроение и повышается эмоциональное напряжение, они становятся апатичными и тревожными, страдают нарушением сна и аппетита. Весьма успешно с перечисленными проблемами борются антидепрессанты, применяемые для лечения депрессивного синдрома и коррекции других психических нарушений с 50-х годов ХХ века.

В этой статье мы расскажем об истории возникновения антидепрессантов, их видах, о том, как действуют эти препараты на организм, и какие самые лучшие и эффективные антидепрессанты в 2020 году представлены на рынке медикаментов. Также мы выделим их достоинства и недостатки, а также многое другое.

История появления

До 19 века в медицине, для лечения депрессивных состояний, активно применялись вещества с сильным обладающие возбуждающим эффектом (различные опиаты, экстракты женьшеня, валерианы, кофеин, соли брома), временно приводившие пациентов в состояние эйфории.

К концу 50-х годов ХХ века в практику стало входить использование первых антидепрессантов. Они были получены посредством синтеза ипрониазида, который использовался для комплексного лечения туберкулеза. Было замечено, что у больных со временем повышается настроение и выравнивается эмоциональный фон. Однако побочные эффекты были слишком велики, да и как средство от туберкулеза оно себя не оправдало.

Примерно в те же годы, немецкий врач Р. Кун открыл имипромин. Он давал своим пациентам различные вещества и наблюдал за результатом. Так, от имипромина наблюдалось повышение настроения. Препарат вошел в официальный список Всемирной организации здоровья и был лидером по продажам, до появления средств нового поколения.

Сегодня фармакологическая промышленность предлагает более 130 препаратов, способных побороть депрессию.

Принцип действия антидепрессантов

Наш мозг состоит из огромного числа нейронов, которые соединены не непосредственно, а через синаптические щели (синапсы). Обмен между нейронами происходит посредством выделения в синапсы особых веществ — медиаторов.

Биологи считают, что одна из основных причин депрессии — снижение концентрации определенных медиаторов в синапсе. В настоящий момент открыто более 30 медиаторов, из которых лишь три связаны с депрессивными расстройствами. Это группа биогенных аминов — норадреналин, серотонин и дофамин. Их концентрацией и призваны управлять антидепрессанты, которые позволяют скорректировать работу мозга и избавиться от недуга.

Аналогичное, стимулирующее или успокаивающее, действие на организм оказывают транквилизаторы. Однако антидепрессанты, ввиду небольшой длительности курсов (до 1 года), не вызывают сильной зависимости, чем отличаются от транквилизаторов.

Классы и сфера применения антидепрессантов

Первая классификация делит стимулянты на 4 основные группы по принципу действия:

1. Трициклические антидепрессанты или трициклики (ТЦА)

В эту группу входят достаточно сильные по эффекту препараты, содержащие в своей основе тройное углеродное кольцо. Трицикликом оказался первый антидепрессант, разработанный транснациональной фармацевтической компанией Ciba-Geigy, — Имипрамин. Он применяется и поныне, ввиду его высокой эффективности. К ТЦА относятся также амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин.

Трициклики препятствуют захвату норадреналина, дофамина, “гормона счастья” — серотонина, тормозят холинолитические и антигистаминные эффекты.

Назначаются данные лекарства для лечения тревоги, депрессий различной природы, суицидальных наклонностей, панических атак, маниакально-депрессивного психоза. Дают успокаивающий эффект.

Однако, стоит отметить, что ТЦА — группа лекарств старого поколения. Они имеют весьма сильные и разнообразные побочные эффекты, вызывают отказ пациентов от дальнейшего лечения, примерно в трети случаев.

Спектр побочек широк, но наиболее распространенными являются:

  • Набор веса;
  • Сонливость;
  • Запоры;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Тахикардия, ухудшение проводимости сердца;
  • Падение артериального давления;
  • Проблемы с сексуальной функции;
  • Снижение аппетита;
  • Судороги.

В свете перечисленных проблем, ТЦА невозможно приобрести в аптеке без назначения врача. Подобрать подходящий под конкретную задачу препарат — проблематично, еще сложнее — рассчитать правильную дозировку, которая поможет справиться с депрессией, без особого вреда организму.

Параллельно с приемом трицикликов, требуется сдавать кровь, для контроля объема антидепрессанта, поскольку передозировка — вредна для здоровья.

Средняя цена лекарств — от 300 до 500 рублей.

2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Действие данной группы антидепрессантов направлено на увеличение концентрации в крови веществ, отвечающих за хорошее настроение. ИМАО обеспечивают торможение распада моноаминоаксидазы и увеличение объема таких гормонов, как серотонин, норадреналина, дофамина, триптамин, фенилэтиламин.

Благодаря этому, повышается работоспособность, концентрация внимания, улучшается настроение и создается стабильный эмоциональный фон.

Препаратами данной группы лечат приступы паники, тревожности, различные виды депрессии, вегето-сосудистой дистонии, шизофрении. Применяются они и для устранения патологической сонливости (придают бодрости), для снижения веса при расстройствах пищевого поведения и лечения социофобии (дают уверенность, раскрепощенность, общительность, снижают зажатость).

ИМАО бывают как природного, так и синтетического происхождения.

Выделяют три типа ингибиторов моноаминоксидазы, имеющих свои особенности:

  1. Неселективные необратимые. В избытке — противопоказания и побочные эффекты. Отличаются токсичностью, от них страдает печень и сердце. Терапии сопутствует постоянная тошнота. Требуется соблюдение особой диеты, исключающей из рациона алкоголь, продукты из сои, рыбу, молочные продукты, бобовые, капусту в любом виде, копчености, сладкое, дрожжевые продукты. Принимают такие антидепрессанты только короткий срок;
  2. Обратимые селективные. Данный тип применяют при депрессии, апатии, некоторых видах фобий, нервных расстройствах. Вызывает привыкание — при отмене лекарства, либо, если снижается дозировка, вызывает ухудшение состояния пациента;
  3. Необратимые селективные. Дает лечение тяжелых форм заболеваний ЦНС (например, болезни Паркинсона, Альцгеймера). Основное побочное действие — снижение артериального давления.
Читать еще:  10 лучших примадофилусов детских с Айхерб – рейтинг 2020

Все они обеспечивают стимулирующий эффект. Наиболее распространенный побочный эффект — это зависимость (ИМАО подобны наркотическим веществам), а также:

  • Для первого типа — запор, головная боль, сухость во рту, ухудшение зрения, отеки, проблемы со сном, судороги, галлюцинации, скачки давления;
  • Для второго и третьего типа — проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение, боль в желудке, головная боль, нарушения сна, тревожность, снижение аппетита и либидо, проблемы с эякуляцией у мужчин.

Данная группа препаратов также применяется исключительно по назначению врача. Прием ИМАО нельзя совмещать с многими другими лекарствами (от простуды, для снижения веса, для иммунитета, мочегонные, глистогонные, амфетамины и другие), также они противопоказаны при заболеваниях почек, печени, сердце, алкоголизме, маниях и склонности к суицидальным действиям.

Вход и выход из терапии происходит при сниженных дозах. Положительные эффекты появляются обычно на вторую неделю приема, когда накапливается достаточная концентрация вещества. Курс лечения длится 3-9 месяцев, далее следует поддерживающая терапия до 6 месяцев.

3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это класс нового поколения антидепрессантов, прием их легче всего дается пациентам — побочные эффекты сведены к минимуму. Применяются они для избавления от тревожных и депрессивных расстройств, болей психосоматической природы, фобий, расстройств пищевого поведения, ПТСР, алкоголизма и ряда других заболеваний, — помогая контролировать эмоционально-психическое состояние.

Принцип действия следующий — ингибитор препятствует усвоению серотонина тканями головного мозга, он оседает на рецепторах и продлевает возбуждающие эффекты. Это приводит к повышению настроения.

Эта группа препаратов не вызывает привыкания.

Побочные эффекты проявляются реже, но могут иметь место следующие проблемы:

  • Расстройства ЖКТ (от тошноты и рвоты до запоров);
  • Тревога, нарушение сна (от сонливости до бессонницы);
  • Перевозбужденность, тремор;
  • Мигрени;
  • Высыпания на коже;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Апатия и эмоциональное притупление;
  • Отечность.

В отличие от вышеперечисленных групп, препараты этого класса могут назначаться в подростковом возрасте и снижать актуальность суицидальных настроений, характерных для этого возраста. Хороши они и в послеродовой период и при климаксе. Противопоказано применение СИОЗС при заболеваниях почек, сердца, печени, беременным женщинам, а также взрослым людям, осуществляющим деятельность, требующую концентрации внимания.

Первый эффект от приема появляется через 1-1,5 месяца, полное избавление от депрессии наступает через 3 месяца. Курс, в среднем, длится от 4 месяцев до полугода. При начале и завершении приема концентрация медикаментов должна быть снижена.

Купить медикамент данного класса возможно без назначения врача. В частности, к “легким” антидепрессантам, отпускаемым без рецепта, относятся: Мапротилин, Прозак, Паксил, Деприм, Азафен, Персен, Миансерин, Амитриптилин, Миртазапин. Однако их длительный прием может также вызывать негативные последствия и наращивание симптомов, против которых они были направлены. Не обойдется ситуация и без привыкания.

Ниже представлена сводная таблица, где приведены классы антидепрессантов и их представители.

Антидепрессанты — Депрессия — 2020

Элджей — Антидепрессанты (Январь 2020).

Что такое депрессия?

Клиническая депрессия — это не просто горе или печаль. Это болезнь, которая может оспаривать способность человека выполнять даже повседневную повседневную деятельность. В худшем случае депрессия может побудить человека созерцать или совершить самоубийство. Депрессия представляет собой бремя для человека и его семьи. Иногда это бремя может показаться ошеломляющим.

Существует несколько различных типов расстройств настроения.

  • Основная депрессия — это изменение настроения, которое длится недели или месяцы. Это один из самых тяжелых типов депрессии. Основная депрессия обычно связана с низким или раздражительным настроением и / или потерей интереса или удовольствия в обычных действиях. Это мешает нормальному функционированию человека. У человека может быть только один эпизод депрессии, но повторяющиеся эпизоды часто происходят в течение жизни человека.
  • Дистимия менее тяжелая, чем основная депрессия, но обычно продолжается в течение более длительного периода, часто несколько лет. Обычно периоды чувств довольно нормальные происходят между эпизодами низкого настроения. Симптомы обычно не полностью нарушают нормальную деятельность человека.
  • Биполярное расстройство включает эпизоды депрессии, обычно тяжелые, чередующиеся с эпизодами крайней радости или раздражительности, называемой манией. Это состояние иногда называют его прежним именем, маниакальной депрессией. Антидепрессанты могут использоваться для депрессивных эпизодов биполярного расстройства, но они обычно сочетаются с другими лекарствами, указанными для стабилизации настроения. Следует проявлять осторожность, поскольку антидепрессанты могут вызывать манию у лиц с биполярным расстройством.
  • Сезонная депрессия, которую медицинские специалисты называют сезонным аффективным расстройством или САД, представляет собой депрессию, которая возникает только в определенное время года, обычно зимой. Его иногда называют зимним блюзом. Хотя SAD предсказуем, он может быть очень серьезным.

Клиническая депрессия поражает около 19 миллионов американцев ежегодно, и, по оценкам, она составляет половину всех самоубийств. До 10 процентов людей испытывают по крайней мере один большой депрессивный эпизод во время их взрослой жизни. Депрессия затрагивает людей всех рас, доходов и возрастов, но это чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых людей.

Хорошей новостью является то, что депрессия может быть диагностирована и эффективно лечится у большинства людей. Самым большим препятствием для преодоления является признание того, что кто-то подавлен и ищет подходящего лечения. Клиническая депрессия всегда требует внимания со стороны медицинского или психического здоровья.

Что вызывает депрессию?

Причина депрессии в значительной степени неизвестна, хотя существует несколько теорий. Одна из теорий заключается в том, что депрессия обусловлена ​​сниженной функцией одного или нескольких нейромедиаторных химических веществ в мозге, таких как норадреналин, дофамин или серотонин. Другая теория, которая была исследована, заключается в том, что сайты химических рецепторов могут не оптимально связывать химические вещества серотонина или норадреналина.

Другие факторы, которые могут повлиять на то, почему некоторые люди чаще испытывают депрессию, включают следующее:

  • наследственность и семейная история депрессии,
  • личность,
  • более низкий социально-экономический статус,
  • медицинские условия,
  • лекарства,
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками,
  • пожилой возраст,
  • секс (женщины имеют более высокую заболеваемость),
  • отсутствие социальной поддержки и
  • неадекватная диета.

Риски депрессии

Депрессия мешает умению выполнять повседневные повседневные задачи и заботиться о себе или о других. Изменения в аппетите, потеря веса или усиление, потеря энергии, неспособность спать или чрезмерный сон могут сопровождать депрессию. В конечном итоге могут возникнуть суицидальные мысли или действия. Люди с депрессией, которые не получают адекватного лечения, также могут чаще сталкиваться с другими медицинскими проблемами.

Читать еще:  10 лучших пищевых добавок с коэнзимом Q10 на Айхерб - рейтинг 2020

Медицинское лечение

Специальное предупреждение для всех антидепрессантов

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) опубликовала консультацию по вопросам общественного здоровья, касающуюся суицидальности (суицидального мышления и поведения) у детей, подростков и взрослых с большой депрессией, независимо от того, лечится ли они антидепрессантами. Близкое наблюдение со стороны медицинских работников, семьи и других лиц необходимо для того, чтобы наблюдать за ухудшением депрессии и суицидальности, особенно при начале или прекращении приема антидепрессантов или при увеличении или уменьшении дозы. Хотя существует опасение, что у некоторых людей антидепрессанты могут ухудшить депрессию или вызвать суицидальность, этот риск не был установлен с антидепрессантами. FDA продолжает оценивать эту проблему. Для получения дополнительной информации посетите следующий веб-сайт: FDA, использование антидепрессанта у детей, подростков и взрослых

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Селективный препарат ингибитора обратного захвата серотонина (SSRI) влияет на уровень серотонина в головном мозге. Для многих людей эти лекарства являются первым выбором для лечения депрессии. Примерами таких препаратов являются:

  • флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem),
  • сертралин (Zoloft),
  • пароксетин (Paxil, Paxil CR),
  • эсциталопрам (Lexapro),
  • флувоксамин и
  • циталопрам (Celexa).

Как работают СИОЗС?

Антидепрессантное действие СИОЗС не является полностью понятным, но, возможно, связано с тем, что СИОЗС блокируют поглощение серотонина, тем самым обеспечивая более высокий уровень серотонина на сайте рецептора мозга.

Кто не должен использовать эти лекарства?

  • Лица, страдающие аллергией на СИОЗС
  • Лица, которые в настоящее время принимают или принимали в течение последних двух недель, ингибиторы тиоридазина (мелларила), пимозида (опада) или моноаминоксидазы (MAOI), такие как phenelzine (Nardil) и tranylcypromine (Parnate)
  • Индивидуумы не должны принимать MAOI или тиоридазин в течение как минимум пяти недель после остановки СИОЗС.

использование

  • SSRI можно вводить в виде устных таблеток, капсул или жидкости один или два раза в день. Prozac Weekly вводится один раз в неделю.
  • Не прерывайте эти препараты внезапно, но постепенно используйте конус, чтобы избежать симптомов отмены, таких как агитация, беспокойство, спутанность сознания, головокружение, головная боль и бессонница.
  • Пожилые люди обычно нуждаются в более низких дозах СИОЗС.

Дети: Fluoxetine (Prozac) — единственный SSRI, одобренный FDA для лечения депрессии у детей в возрасте 8-18 лет.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Симптомы депрессии: Упражнение, диета и снижение стресса

Взаимодействие с наркотиками или продуктами питания SSRI, побочные эффекты

Сообщите врачу, какие лекарства в настоящее время принимаются, потому что многие лекарства взаимодействуют с СИОЗС. Не принимайте никаких рецептов без рецепта или лекарственных трав без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Ниже приведены примеры взаимодействий, но они не представляют собой полный список.

Когда SSRI вводят с агонистами 5-HT1, такими как суматриптан (Imitrex) или zolmitriptan (Zomig), были отмечены слабость и несогласованность, хотя и редкие.

СИОЗС могут повышать уровень содержания в крови и риск токсичности определенных лекарств, в том числе следующие:

  • Высокобелковые препараты, такие как варфарин (кумадин) и дигоксин (ланоксин)
  • Антиаритмические лекарства, такие как пропафенон (Rythmol) или флекаинид (Tambocor)
  • Бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal) или метопролол (Lopressor, Toprol XL)
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil)
  • Бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax), диазепам (валиум), мидазолам (Versed) или триазолам (Halcion)
  • карбамазепин (Тегретол)
  • цизаприд (Propulsid)
  • клозапин (Клозарил)
  • циклоспорин (Neoral, Sandimmune)
  • галоперидол (Haldol)
  • тиоридазин (Мелларил)
  • фенитоин (Dilantin)
  • пимозид (Orap)
  • теофиллин (Тео-Дур, Теобид)

Следующие вещества могут повышать токсичность СИОЗС:

  • Алкоголь или другие наркотики, которые угнетают центральную нервную систему
  • Диуретики (водные таблетки)
  • MAOI (может вызвать серьезные, а иногда и фатальные реакции)
  • Зверобой
  • Противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин (Sudafed)
  • литий (Eskalith, Lithobid)
  • сибутрамин (Meridia, Zolpmist)
  • золпидем (Ambien) или другие препараты, используемые для бессонницы

Побочные эффекты: Это НЕ полный список побочных эффектов, сообщаемых с СИОЗС. Врач, поставщик медицинских услуг или фармацевт могут обсудить более полный список побочных эффектов .

  • Фоточувствительность (повышенный риск солнечных ожогов) (Используйте защитную одежду, такую ​​как длинные рукава и шляпы, и солнцезащитный крем для снижения риска солнечных ожогов).
  • высыпание
  • Тошнота
  • Сухость во рту
  • Запор
  • Низкий уровень натрия в крови (у людей, обезвоженных или принимающих диуретики)
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Сонливость (Осторожно рекомендуется при работе с машинами, вождении или выполнении других задач, требующих бдительности).
  • Сексуальная дисфункция, такая как отсроченная эякуляция, проблемы с эрекцией и импотенция (у мужчин) и трудности с достижением климакса или оргазма (у женщин)
  • Симптомы отмены у новорожденных (женщины, принимающие СИОЗС во время поздней беременности (третий триместр), могут иметь новорожденных, которым требуется длительная госпитализация из-за симптомов отмены, таких как одышка, постоянный плач, трудности с кормлением или низкий уровень сахара в крови).
  • Маниакальные эпизоды у людей с биполярным расстройством (если не сочетаться с стабилизирующим настроение препаратом, СИОЗС могут вызывать маниакальные эпизоды у людей с биполярным расстройством (маниакальная депрессия).)
  • Меры предосторожности при почечной недостаточности или печени (врач может пробовать образцы крови для проверки нарушений почек или печени перед назначением СИОЗС).

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) часто назначают в тяжелых случаях депрессии или когда препараты SSRI не работают.

Трициклические антидепрессанты включают:

  • амитриптилин (Elavil, Endep),
  • амоксапин (Асендин),
  • дезипрамин (Norpramin),
  • доксепин (Adapin, Sinequan, Zonalon),
  • имипрамин (тофранил),
  • нортриптилин (Aventyl, Pamelor),
  • протриптилин (Вивактил) и
  • тримипрамин (Surmontil).

Как работают ТЦА?

TCAs блокируют поглощение серотонина и норадреналина, тем самым обеспечивая более высокий уровень этих нейротрансмиттеров на сайте рецептора мозга. Помимо увеличения норадреналина и серотонина, амоксапин также увеличивает дофамин нейротрансмиттера.

Кто не должен использовать эти лекарства?

  • Лица, страдающие аллергическими реакциями на ТЦА
  • Лица в фазе острого восстановления после сердечного приступа
  • Лица с глаукомой
  • Лица с удержанием мочи
  • Лица, которые в настоящее время принимают или принимали MAOI в течение последних 2 недель (Phenelzine (Nardil) и tranylcypromine (Parnate), являются примерами MAOI.) (Не начинайте принимать MAOI в течение как минимум двух недель после остановки TCA. общее предупреждение, см. взаимодействие с лекарственными средствами и продуктами питания для совместного использования в малых дозах.)
  • Лица, принимающие некоторые лекарства, которые изменяют сердечный ритм, такой как тиоридазин (Мелларил) или цизаприд (Propulsid)

использование

  • Трициклические антидепрессанты берут перорально таблеткой, капсулой или пероральным раствором.
  • Пожилые люди и подростки часто требуют более низких доз.

Пожилые люди : пожилые люди нуждаются в более низких дозах. Пожилые люди более восприимчивы к седативным эффектам и могут чувствовать себя слабыми, когда встают, поэтому повышают риск падений и травм.

Дети: В Соединенных Штатах утверждены следующие ТЦА для лечения подростков с депрессией, которые старше 12 лет:

  • амитриптилин (Elavil, Endep)
  • дезипрамин (Norpramin)
  • доксепин (Sinequan, Adapin)
  • нортриптилин (Pamelor, Aventyl)
  • протриптилин
  • тримипрамин (Surmontil)
  • амоксапин (одобрен для лиц старше 16 лет)

Источники:

http://fb.ru/article/158252/antidepressantyi-poslednego-pokoleniya-antidepressantyi-kakie-luchshe-otzyivyi-vrachey-tsenyi
http://vyborok.com/samye-luchshie-i-effektivnye-antidepressanty/
http://ru.thehealthylifestyleexpo.com/antidepressants-55239

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector